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Guía Completa de Medicamentos para Pérdida de Peso
Esta guía compara los principales medicamentos para adelgazar, analizando su eficacia, efectos secundarios por órgano (riñón, hipertensión, vesícula, visión) y riesgo de cáncer. Siempre consulta con tu médico antes de iniciar cualquier tratamiento.
1. Medicamentos Más Usados
Los principales fármacos aprobados para pérdida de peso son:
2. Comparación de Eficacia
| Medicamento | Pérdida de Peso (24-72 semanas) | Forma de Administración | Mecanismo |
|---|---|---|---|
| Zepbound (Tirzepatida) | 20-25% (mayor eficacia) | Inyección semanal | Agonista GLP-1 + GIP |
| Wegovy (Semaglutida) | ~15% | Inyección semanal | Agonista GLP-1 |
| Tesofensina | ~10% | Tableta diaria | Inhibidor de recaptación de neurotransmisores |
| Orlistat | ~5% | Tableta (con comidas) | Bloqueador de grasas |
3. Efectos Secundarios por Órgano
Tabla Comparativa de Riesgos
| Medicamento | Riñón | Hipertensión | Vesícula | Visión |
|---|---|---|---|---|
| Ozempic/Wegovy | Moderado (deshidratación) | Beneficioso (reduce PA) | Alto (piedras) | Riesgo en diabéticos |
| Mounjaro/Zepbound | Moderado | Beneficioso (reduce PA) | Alto | Seguro |
| Tesofensina | Alto (reduce flujo) | Aumenta PA | Seguro | Visión borrosa |
| Orlistat | Seguro | Neutral | Seguro | Seguro |
¿Qué significa ERC?
ERC = Enfermedad Renal Crónica. Los estadios G3-G5 (FG <60 mL/min) requieren ajuste de dosis o evitar ciertos medicamentos como la tesofensina.
4. Riesgo de Cáncer
| Medicamento | Cáncer de Tiroides | Páncreas | Otros |
|---|---|---|---|
| Semaglutida (Wegovy) | ⚠️ (solo en MEN-2) | 🟡 Bajo riesgo | Posible protector |
| Tirzepatida (Zepbound) | ⚠️ (teórico) | 🟡 | Similar a semaglutida |
| Tesofensina | ❓ Desconocido | ❓ | Riesgo hipotético |
| Orlistat | ✅ Ninguno | ✅ | ✅ Seguro |
MEN-2: Síndrome genético que predispone al cáncer medular de tiroides. Los agonistas GLP-1 están contraindicados en estos pacientes.
5. Recomendaciones por Perfil Médico
| Condición | Evitar | Preferir |
|---|---|---|
| Enfermedad renal | Tesofensina | Orlistat/Semaglutida |
| Hipertensión | Tesofensina/Fentermina | Agonistas GLP-1 |
| Problemas de vesícula | Wegovy/Zepbound | Orlistat/Tesofensina |
| Retinopatía diabética | Ozempic (riesgo teórico) | Mounjaro/Zepbound |
| Antecedentes de cáncer | Agonistas GLP-1 en MEN-2 | Orlistat |
Conclusión: ¿Cuál elegir?
- Para mayoría de pacientes: Zepbound (tirzepatida) o Wegovy (semaglutida) ofrecen mejor equilibrio eficacia-seguridad.
- Problemas renales/hipertensión: Orlistat es el más seguro (aunque menos potente).
- Mínimos efectos secundarios: Orlistat no tiene riesgos sistémicos.
Importante: Esta guía no reemplaza el consejo médico. Siempre consulta con un endocrinólogo antes de iniciar tratamiento.
Valoración de Seguridad
