Guía Completa de Medicamentos para Pérdida de Peso

Esta guía compara los principales medicamentos para adelgazar, analizando su eficacia, efectos secundarios por órgano (riñón, hipertensión, vesícula, visión) y riesgo de cáncer. Siempre consulta con tu médico antes de iniciar cualquier tratamiento.

1. Medicamentos Más Usados

Los principales fármacos aprobados para pérdida de peso son:

Semaglutida (Ozempic/Wegovy)

Tirzepatida (Mounjaro/Zepbound)

Tesofensina

Orlistat (Xenical/Alli)

Liraglutida (Saxenda)

2. Comparación de Eficacia

Medicamento	Pérdida de Peso (24-72 semanas)	Forma de Administración	Mecanismo
Zepbound (Tirzepatida)	20-25% (mayor eficacia)	Inyección semanal	Agonista GLP-1 + GIP
Wegovy (Semaglutida)	~15%	Inyección semanal	Agonista GLP-1
Tesofensina	~10%	Tableta diaria	Inhibidor de recaptación de neurotransmisores
Orlistat	~5%	Tableta (con comidas)	Bloqueador de grasas

3. Efectos Secundarios por Órgano

Tabla Comparativa de Riesgos

Medicamento	Riñón	Hipertensión	Vesícula	Visión
Ozempic/Wegovy	Moderado (deshidratación)	Beneficioso (reduce PA)	Alto (piedras)	Riesgo en diabéticos
Mounjaro/Zepbound	Moderado	Beneficioso (reduce PA)	Alto	Seguro
Tesofensina	Alto (reduce flujo)	Aumenta PA	Seguro	Visión borrosa
Orlistat	Seguro	Neutral	Seguro	Seguro

¿Qué significa ERC?

ERC = Enfermedad Renal Crónica. Los estadios G3-G5 (FG <60 mL/min) requieren ajuste de dosis o evitar ciertos medicamentos como la tesofensina.

4. Riesgo de Cáncer

Medicamento	Cáncer de Tiroides	Páncreas	Otros
Semaglutida (Wegovy)	⚠️ (solo en MEN-2)	🟡 Bajo riesgo	Posible protector
Tirzepatida (Zepbound)	⚠️ (teórico)	🟡	Similar a semaglutida
Tesofensina	❓ Desconocido	❓	Riesgo hipotético
Orlistat	✅ Ninguno	✅	✅ Seguro

MEN-2: Síndrome genético que predispone al cáncer medular de tiroides. Los agonistas GLP-1 están contraindicados en estos pacientes.

5. Recomendaciones por Perfil Médico

Condición	Evitar	Preferir
Enfermedad renal	Tesofensina	Orlistat/Semaglutida
Hipertensión	Tesofensina/Fentermina	Agonistas GLP-1
Problemas de vesícula	Wegovy/Zepbound	Orlistat/Tesofensina
Retinopatía diabética	Ozempic (riesgo teórico)	Mounjaro/Zepbound
Antecedentes de cáncer	Agonistas GLP-1 en MEN-2	Orlistat

Conclusión: ¿Cuál elegir?

Para mayoría de pacientes: Zepbound (tirzepatida) o Wegovy (semaglutida) ofrecen mejor equilibrio eficacia-seguridad.
Problemas renales/hipertensión: Orlistat es el más seguro (aunque menos potente).
Mínimos efectos secundarios: Orlistat no tiene riesgos sistémicos.

Importante: Esta guía no reemplaza el consejo médico. Siempre consulta con un endocrinólogo antes de iniciar tratamiento.

Quiero protegerme efectos secundarios

Valoración de Seguridad

Zepbound

★★★★☆

4/5