Efectos secundarios y riesgos de Semaglutida, Tirzepatida
Guía Completa de Medicamentos para Pérdida de Peso
Esta guía compara los principales medicamentos para adelgazar, analizando su eficacia, efectos secundarios por órgano (riñón, hipertensión, vesícula, visión) y riesgo de cáncer. Siempre consulta con tu médico antes de iniciar cualquier tratamiento.
1. Medicamentos Más Usados
Los principales fármacos aprobados para pérdida de peso son:
Semaglutida (Ozempic/Wegovy)
Tirzepatida (Mounjaro/Zepbound)
Tesofensina
Orlistat (Xenical/Alli)
Liraglutida (Saxenda)
2. Comparación de Eficacia
| Medicamento | Pérdida de Peso (24-72 semanas) | Forma de Administración | Mecanismo |
|---|---|---|---|
| Zepbound (Tirzepatida) | 20-25% (mayor eficacia) | Inyección semanal | Agonista GLP-1 + GIP |
| Wegovy (Semaglutida) | ~15% | Inyección semanal | Agonista GLP-1 |
| Tesofensina | ~10% | Tableta diaria | Inhibidor de recaptación de neurotransmisores |
| Orlistat | ~5% | Tableta (con comidas) | Bloqueador de grasas |
3. Efectos Secundarios por Órgano
Tabla Comparativa de Riesgos
| Medicamento | Riñón | Hipertensión | Vesícula | Visión |
|---|---|---|---|---|
| Ozempic/Wegovy | Moderado (deshidratación) | Beneficioso (reduce PA) | Alto (piedras) | Riesgo en diabéticos |
| Mounjaro/Zepbound | Moderado | Beneficioso (reduce PA) | Alto | Seguro |
| Tesofensina | Alto (reduce flujo) | Aumenta PA | Seguro | Visión borrosa |
| Orlistat | Seguro | Neutral | Seguro | Seguro |
¿Qué significa ERC?
ERC = Enfermedad Renal Crónica. Los estadios G3-G5 (FG <60 mL/min) requieren ajuste de dosis o evitar ciertos medicamentos como la tesofensina.
4. Riesgo de Cáncer
| Medicamento | Cáncer de Tiroides | Páncreas | Otros |
|---|---|---|---|
| Semaglutida (Wegovy) | ⚠️ (solo en MEN-2) | 🟡 Bajo riesgo | Posible protector |
| Tirzepatida (Zepbound) | ⚠️ (teórico) | 🟡 | Similar a semaglutida |
| Tesofensina | ❓ Desconocido | ❓ | Riesgo hipotético |
| Orlistat | ✅ Ninguno | ✅ | ✅ Seguro |
MEN-2: Síndrome genético que predispone al cáncer medular de tiroides. Los agonistas GLP-1 están contraindicados en estos pacientes.
5. Recomendaciones por Perfil Médico
| Condición | Evitar | Preferir |
|---|---|---|
| Enfermedad renal | Tesofensina | Orlistat/Semaglutida |
| Hipertensión | Tesofensina/Fentermina | Agonistas GLP-1 |
| Problemas de vesícula | Wegovy/Zepbound | Orlistat/Tesofensina |
| Retinopatía diabética | Ozempic (riesgo teórico) | Mounjaro/Zepbound |
| Antecedentes de cáncer | Agonistas GLP-1 en MEN-2 | Orlistat |
Conclusión: ¿Cuál elegir?
- Para mayoría de pacientes: Zepbound (tirzepatida) o Wegovy (semaglutida) ofrecen mejor equilibrio eficacia-seguridad.
- Problemas renales/hipertensión: Orlistat es el más seguro (aunque menos potente).
- Mínimos efectos secundarios: Orlistat no tiene riesgos sistémicos.
Importante: Esta guía no reemplaza el consejo médico. Siempre consulta con un endocrinólogo antes de iniciar tratamiento.
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